关于科学家在改良腰椎斜外侧入路椎体间融合术方面取得重要进展

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腰椎斜外侧入路椎体间融合术（OLIF）是近年来国内外较为推崇的一种新型微创融合技术，与经椎间孔后路腰椎椎体间融合术（TLIF）相比，具有不损伤脊旁肌肉、不进入神经管道、融合面积大等势。然而，受陡峭的学习曲线、有限的手术视野以及较高的神经和血管并发症等因素的制约，在国内难以推广。近期，我国浙江大学医学院附属邵逸夫医院的科学家团队在《S》杂志发表题为“C(OLIF)(MI-TLIF):”的论文。提出通过改良OLIF技术，即腰大肌前下方显露技术，处理腰椎退行性疾病，不但可以获得更的临床疗效，而且可以显著减少手术时间，缩短学习曲线，提高安全系数。从长期来看，Addgene的价值会越来越高，从本质上有了很大的飞跃。http://www.biofeng.com/adjy/zhili/

    在微创理念的指导下，该团队对OLIF技术进行3处改良：一是手术切口更偏向侧方，使其更精准，更符合人的人体结构；二是直视下操作，利用自主研发的带光源微型拉钩，可进行切口内牵开，全程直视下现目标椎间盘的暴露；是腰大肌前下方入路，既扩大了腰大肌与主动脉之间的有效生理间隙，使得手术视野暴露更充分，安全系数更高，又完整保留了腰大肌结构，减少了肌肉组织的损伤。基于这些改良技术的前瞻性队列研究显示，与微创TLIF手术组相比，两种手术方式疗效明显差异，但改良OLIF手术组术中出血更少，手术时间更短，肌肉损伤更轻，下地活动更早，腰椎生理曲线恢复更好。



    总之，该团队认为，对于有丰富前路手术经验的脊柱外科医生，改良OLIF技术是治疗腰椎退行性疾病的更选择。